O que é a SeLECTS (Antiga Epilepsia Rolandânica)?
Por Dra. Paula Girotto
Publicado em 06 de agosto de 2026
Tempo restante: 00:00
Conteúdo do Artigo
- O que é a SeLECTS e por que o nome mudou?
- Quais são os sintomas e características das crises?
- Como é feito o diagnóstico da SeLECTS?
- A SeLECTS pode afetar o aprendizado e o comportamento?
- Qual é o tratamento e quando ele é indicado?
- Qual é o prognóstico da SeLECTS a longo prazo?
- Fontes de Referência Científica
⚡ Resposta Rápida | A SeLECTS é a epilepsia focal autolimitada mais frequente em crianças (15–25% dos diagnósticos pediátricos). As crises começam entre 3 e 13 anos, ocorrem quase sempre à noite e envolvem formigamento e contrações no rosto e na boca. O prognóstico é excelente: 92% das crianças estão livres da condição aos 12 anos e próximos de 100% curam até os 18 anos.
O que é a SeLECTS e por que o nome mudou?
A SeLECTS é a sigla para Epilepsia Autolimitada da Infância com Crises Centro-Temporais. Anteriormente chamada de Epilepsia Benigna da Infância ou Epilepsia Rolândica, trata-se da síndrome epiléptica focal mais frequente em crianças, correspondendo a 15% a 25% dos diagnósticos de epilepsia pediátrica.
Recentemente, a Liga Internacional Contra a Epilepsia substituiu o termo ‘benigna’ por ‘autolimitada’. Essa nova nomenclatura ressalta que a condição possui início na infância e apresenta remissão espontânea com o amadurecimento do paciente — mas que pode envolver desafios cognitivos sutis durante o período ativo.
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Quais são os sintomas e características das crises?
O início do quadro ocorre geralmente entre os 3 e 13 anos, com maior incidência na faixa dos 5 aos 8 anos, sendo mais prevalente no sexo masculino. As crises manifestam traços clínicos bastante específicos:
- Sintomas Orofaciais: O episódio costuma iniciar com parestesia (formigamento) na região da boca, gengiva ou bochecha de um lado, seguida por contrações musculares involuntárias na face e faringe.
- Dificuldade na Fala: É comum a ocorrência de salivação intensa e disartria (fala dificultada), embora a criança preserve a consciência durante o evento.
- Padrão Noturno: Cerca de 80% das crises são noturnas ou ocorrem durante a transição para o sono. Os episódios são breves, com duração de segundos a poucos minutos.
- Generalização: As contrações podem atingir o membro superior ipsilateral e evoluir para crises tônico-clônicas generalizadas, especialmente durante o sono profundo.
Como é feito o diagnóstico da SeLECTS?
A identificação baseia-se no histórico clínico das crises, no desenvolvimento psicomotor normal e em exames complementares:
- Eletroencefalograma (EEG): Revela pontas centro-temporais de alta voltagem sobre uma atividade de base normal. Essas descargas tornam-se mais evidentes durante o sono.
- Ressonância Magnética: Apresenta resultados normais na imensa maioria dos pacientes — o que auxilia na confirmação do diagnóstico.
- História Clínica: Criança com desenvolvimento normal, crises noturnas típicas e EEG característico raramente precisa de exames adicionais para confirmar a síndrome.
A SeLECTS pode afetar o aprendizado e o comportamento?
Apesar do excelente prognóstico para as crises, o abandono do termo ‘benigna’ se justifica pela possível associação com desafios neuropsiquiátricos sutis durante o período de atividade da epilepsia:
- Dificuldades de Aprendizagem: Podem surgir déficits temporários em áreas como linguagem, memória e atenção.
- Transtornos Associados: Há uma incidência maior de TDAH, além de possíveis alterações de humor e comportamento.
- Evolução Atípica: Em raros casos (1,3% a 4,6%), o padrão pode evoluir para uma encefalopatia epiléptica durante o sono, demandando intervenção médica rigorosa.
📚 Recomendação: Toda criança com SeLECTS deve passar por avaliações periódicas de aprendizado e comportamento durante o período ativo da epilepsia, mesmo que as crises sejam raras e a criança pareça bem.
Qual é o tratamento e quando ele é indicado?
Devido ao caráter autolimitado e à frequência predominantemente noturna, o tratamento medicamentoso é individualizado. Recomenda-se o uso de fármacos quando as crises são frequentes, diurnas ou prejudicam significativamente a qualidade de vida. Medicamentos como a Carbamazepina ou o Sultiame podem ser indicados nesses cenários.
Muitas famílias optam por não medicar, especialmente quando as crises são raras e exclusivamente noturnas. A decisão deve ser tomada em conjunto com o neuropediatra, avaliando impacto na vida escolar e social.
Qual é o prognóstico da SeLECTS a longo prazo?
O prognóstico a longo prazo é excelente. A remissão completa das crises ocorre geralmente entre 2 e 4 anos após o início do quadro:
| Idade | Taxa livre de crises | Observação |
|---|---|---|
| Aos 8–10 anos | Maioria já sem crises frequentes | Período de maior atividade das crises (pico entre 5 e 8 anos) |
| Aos 12 anos | 92% livres de crises | Grande maioria já está em remissão clínica |
| Aos 14 anos | 97% sem crises há 5+ anos e sem medicação | Remissão quase universal antes do final da adolescência |
| Aos 18 anos | ~100% de remissão | Cura total praticamente garantida ao final da adolescência |
| ❓ Perguntas Frequentes (FAQ) |
|---|
| P: SeLECTS é uma epilepsia grave? R: Não. É a forma mais leve e melhor prognóstica de epilepsia focal na infância. A imensa maioria das crianças cura completamente até os 18 anos sem sequelas. O maior desafio é monitorar o impacto cognitivo temporário durante o período ativo. |
| P: Toda criança com SeLECTS precisa tomar remédio? R: Não necessariamente. Se as crises são raras, breves e ocorrem apenas à noite, muitos neuropediatras optam por acompanhamento sem medicação. O tratamento é indicado quando as crises são frequentes, diurnas ou estão impactando o aprendizado e a qualidade de vida. |
| P: A criança com SeLECTS pode praticar esportes? R: Sim. Como as crises são quase exclusivamente noturnas e a criança preserva a consciência na maioria dos episódios, a prática esportiva geralmente não é restrita. O neuropediatra avaliará cada caso individualmente. |
| P: Por que a criança baba tanto durante a crise da SeLECTS? R: Porque as descargas elétricas cometem a região rolando (centrotemporal) do cérebro, que controla os músculos da boca, língua, faringe e glândulas salivares. A estimulação anormal dessas áreas causa salivação intensa e dificuldade para engolir e falar. |
| P: SeLECTS pode virar uma epilepsia grave na adolescência? R: Em menos de 5% dos casos pode evoluir para uma encefalopatia epiléptica durante o sono (CSWS). Essa evolução atípica exige acompanhamento médico rigoroso com EEGs durante o sono. Na grande maioria, a remissão espontânea ocorre antes dos 18 anos. |
Fontes de Referência Científica
- Han Y, et al. rTMS Improves Cognition in Patients With Self-Limited Epilepsy With Centrotemporal Spikes. CNS Neuroscience & Therapeutics. 2025.
- Ross EE, et al. The Natural History of Seizures and Neuropsychiatric Symptoms in Childhood Epilepsy With Centrotemporal Spikes. Epilepsy & Behavior. 2020.
- Tan HJ, et al. Comparison of Antiepileptic Drugs for Children With Benign Epilepsy With Centrotemporal Spikes. Cochrane Database. 2014.
Revisão clínica e editorial
Revisado por: Dra. Paula Girotto Fonseca | CRM.SP: 146415 | Especialidade: Neuropediatria e Neurofisiologia – RQE 576141 e 576142
Publicado: 06/08/2026 | Atualizado: 06/08/2026
Este conteúdo tem finalidade educativa e informativa. Não substitui a consulta com o médico especialista.