O que é a Síndrome de Dravet?


⚡ Resposta Rápida | A Síndrome de Dravet é uma forma grave de epilepsia genética que começa no primeiro ano de vida em bebês que até então se desenvolviam normalmente. A causa principal é uma mutação no gene SCN1A (presente em mais de 80% dos casos). Afeta 1 a cada 15.700 crianças e dura por toda a vida. Um ponto crítico: certos remédios comuns para epilepsia são proibidos e pioram drasticamente o quadro.
A Síndrome de Dravet é uma forma grave de epilepsia que começa na infância, geralmente no primeiro ano de vida, em bebês que antes se desenvolviam de forma totalmente normal. Ela afeta cerca de 1 a cada 15.700 crianças e dura por toda a vida.
A principal causa da doença é uma alteração genética (mutação) no gene chamado SCN1A, presente em mais de 80% dos casos. Essa falha genética prejudica o funcionamento dos canais de sódio do cérebro, que servem para acalmar os impulsos elétricos. Sem esse “freio” natural, o cérebro sofre um desequilíbrio que provoca crises convulsivas repetidas.
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Os sintomas mudam com o crescimento da criança e vão além das convulsões, afetando outras áreas da saúde.
Identificar a Síndrome de Dravet precocemente é fundamental para evitar o uso de tratamentos errados que podem piorar o quadro. O diagnóstico baseia-se em três pilares:
Atualmente, a medicina ainda não tem uma cura para a Síndrome de Dravet, mas existem tratamentos eficazes para diminuir a quantidade de crises e melhorar a qualidade de vida. A tabela abaixo mostra os medicamentos recomendados e os que são estritamente proibidos:
| ✅ Medicamentos Recomendados | ⛔ Medicamentos PROIBIDOS |
|---|---|
| Valproato (Valproato de sódio / ácido valpróico) | Carbamazepina — piora as crises |
| Clobazam (benzodiazepínico adjuvante) | Oxcarbazepina — piora as crises |
| Estiripentol (em combinação com valproato + clobazam) | Fenitoína — piora as crises |
| Canabidiol farmacêutico de alta pureza (CBD) | Lamotrigina — pode agravar (cautela) |
| Fenfluramina / FINTEPLA (aprovado pela ANVISA) | Vigabatrina — pode agravar |
| Soticlestat (inibidor enzimático — em investigação) | Bloqueadores de canal de sódio em geral |
| Dieta Cetogênica (terapia dietoterápica) |
⛔ ALERTA CRÍTICO: Medicamentos conhecidos como bloqueadores de canais de sódio (Carbamazepina, Oxcarbazepina e Fenitoína) NUNCA devem ser usados em pacientes com Síndrome de Dravet. Eles pioram as convulsões porque amplificam o defeito genético já existente.
A Fenfluramina (FINTEPLA) foi aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária no Brasil sob o Registro ANVISA nº 1.2576.0035.001-4. Estudos científicos demonstram que este medicamento é altamente eficaz, conseguindo reduzir as crises convulsivas em mais da metade na maioria dos pacientes com Dravet.
O medicamento atua diretamente nas vias da serotonina no cérebro e representa um dos maiores avanços recentes no tratamento da síndrome. Pacientes que utilizam Fenfluramina devem realizar exames do coração (ecocardiograma) regularmente como medida de segurança.
O acompanhamento de quem tem Dravet precisa ser contínuo e multiprofissional. É necessário:
🧬 Perspectiva futura: A ciência avança rapidamente com pesquisas voltadas para terapias genéticas (ETX-101 e STK-001) que no futuro poderão corrigir diretamente a falha no DNA das crianças com Dravet, trazendo esperança real de tratamento curativo.
| ❓ Perguntas Frequentes (FAQ) |
|---|
| P: A Síndrome de Dravet é hereditária? R: Na maioria dos casos (>80%), a mutação no SCN1A é de novo, ou seja, surge espontaneamente e não é herdada dos pais. Ainda assim, o aconselhamento genético é recomendado para todas as famílias, pois existe um risco pequeno de transmissão. |
| P: Por que a febre provoca crises na Síndrome de Dravet? R: Porque a mutação no gene SCN1A compromete os canais de sódio que amortecem as descargas elétricas cerebrais. O calor da febre torna esses canais ainda mais instáveis, reduzindo o limiar convulsivo e desencadeando as crises. |
| P: Por que Carbamazepina e Oxcarbazepina são proibidas no Dravet? R: Porque são bloqueadores de canais de sódio. Na Síndrome de Dravet, os canais de sódio já funcionam mal (produzem pouca inibição). Bloqueá-los ainda mais piora o desequilíbrio elétrico, aumentando a frequência e a gravidade das crises. |
| P: A criança com Dravet pode ir à escola? R: Sim, com adaptações. A inclusão escolar é recomendada e benéfica. A escola precisa ser orientada sobre os primeiros socorros, ter um plano de emergência para crises e estar preparada para a temperatura do ambiente (evitar superaquecimento). |
| P: O que é o SUDEP e qual o risco no Dravet? R: SUDEP é a morte súbita e inesperada na epilepsia. Pacientes com Dravet têm risco elevado em comparação com outras epilepsias. O monitoramento noturno com dispositivos vestíveis, dormir em posição lateral e o controle rigoroso das crises são as principais medidas preventivas. |
Revisão clínica e editorial
Revisado por: Dra. Paula Girotto Fonseca | CRM.SP: 146415 | Especialidade: Neuropediatria e Neurofisiologia – RQE 576141 e 576142
Publicado: 23/07/2026 | Atualizado: 23/07/2026
Este conteúdo tem finalidade educativa e informativa. Não substitui a consulta com o médico especialista.